“每天几分钱,健康保一年。”在临澧,广大农民正用这种真切的感受,细心解读着新型农村合作医疗制度。
这种细心的解读,来源于宏大的背景。2006年,临澧县被列为全国第三批合作医疗试点县后,临澧县新型农村合作医疗管理办公室随之应运而生。到如今,一晃5年,这个由临澧县委、县政府力推的惠民工程,使全县广大农民得到了前所未有的好处,极大提高了农民朋友的幸福健康指数。
齐心协作 全力打造惠民工程
“30元=10万元”,这是临澧县佘市桥镇女青年刘宇婷的幸福公式。她因患白血病在湘雅医院治疗,出院后,在该县合管办领到了10万元的新农合补偿,感激的泪花不禁夺眶而出,她说:“是新农合救了我。”其实,被新农合拯救过来的何止她一个。据统计,新农合运行5年来,该县已累计向参合农民支付补助金1.55亿元,其中2万元以上2808人。
“我县新农合之所以能健康快速发展,与各部门通力合作密不可分。”县合管办负责人介绍说,自临澧县被确定为新农合试点县后,县委、县政府在财力十分紧张的情况下,划拨了45万元启动经费,并及时落实县级财政配套补助资金;人大、政协多次组织专题调研、献计献策;县民政局每年拿出一定资金,为2410名五保老人买单;县公安局对未办理上户手续或户籍有疑问的农民特事特办,让他们及时参合;县卫生局组织17支社区医疗服务队深入农村,为全县20多万农民进行免费体检,并为他们建立了家庭健康档案;县合管办与信用联社联合短期内制作了36多万张福祥医疗卡,使参合农民一人一卡,刷卡报销医药费;17个乡镇更是投入大量人力、物力进行宣传,上门到户收缴参合资金,力争农户100%参合。
优质服务调动了参合农民积极性。该县参合率逐年上升,2011年达到99.72%,比5年前增加21.72%,实现了全面覆盖农村居民的保障目标。参合农民因病住院综合补偿率由28.4%提高到62.7%,县内医院达到72%;补偿封顶线由1万元提高到10万元。参合病人人均补助由650元提高到1460元,全县36万多农民享受到了新农合的温暖。
借力扬帆 构建乡村医疗网络
百余张病床,千万元资产;年门诊、住院8.5万多人次,收入1200多万元。临澧县新安镇中心卫生院这组简单的数据,不仅说明该院基础设施的更新升级,更反映出实施新农合后,农民就医观念的可喜变化。这种“小病不出村,大病不出乡”的就医情景,不仅新安镇做到了,其他16个乡镇也实现了。
近年来,该县通过申请国家项目等多种筹资方式,投入1600多万元,新建、改造乡、村医疗机构房屋2.29万平方米,为17家乡镇卫生院配备了X光机、B超、生化仪等一大批医疗检测设备。同时,该县加强村卫生室建设,全县230多家村卫生室实行了药房、诊断室、观察室和治疗室分开;治疗车、诊断床、超声雾化器等基本设备逐一配齐;中医药适宜技术推广100%;计划免疫、疾病控制、消毒监测、结核病防治等一步到位。
随着医疗环境的不断改善和基本药物的全面实施,乡、村医疗机构就诊病人明显增多,次均费用大大减少。官亭乡俄井村年近花甲的罗承香感慨地说:“同样是牙痛,同样的药物,同样是每天输4瓶液,原来3天要105元,现在却只花51元,少了一半多。”强化监督 确保基金安全运行
“农民是新农合的筹资者和受益者,必须用爱心来呵护这笔资金,用强有力的监督机制,确保农民救命钱的安全运行。”5年来,临澧县合管办一直践行自己的诺言,坚持阳光操作,并配合其他部门,加强基金监管,保证了基金的有序运转;防范了基金安全风险,实现了“收支平衡,略有节余”的工作目标。
早在2006年新农合启动时,该县便下发了《临澧县新型农村合作医疗基金财务管理办法》和《临澧县新农合违纪违规处理办法》,对基金的预算、筹资、支付、决算、监督、检查及违纪违规处理作了明确规定,实行了“收支两条线”管理。
2010年,该县又为15家乡镇卫生院安装了HIS系统,使17家医院实现了与新农合管理系统的无缝对接。在加强信息化管理的同时,县合管办实行稽查审核分片责任包干制,每日统计一次医疗单位病人数,根据变化情况,选择有针对性的单位突击查房。近年来,该县抢在补助资金兑付前,查处了10多起有责任方的意外伤害事故,挽回经济损失10多万元,对2起冒名顶替住院和一起利用虚假发票报账者进行了严肃处理,追回补助金1.6万元。
全县各定点医疗机构对住院病人实行一日一清单,并张榜公示,使患者明明白白消费。前不久,县审计局组织专门力量,对全县合作医疗资金运行情况进行了专项审计,结果表明,该县新农合基金运行安全、完整、有效。笔者实地调查走访10多位病友,满意率达100%。
来源:
作者:龚道沿 田辉霞 赵文彬
编辑:郑波勇
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